Эстетические вкладки, накладки

Протезирование зубов вкладками рекомендовано пациентам, если повреждения коронковой части зуба составляют 25-50%. Пломбирование в таких случаях может быть неэффективным, так как пломба просто не удержится в образовавшейся полости, тогда как вкладки позволяют быстро восстановить частично разрушенный зуб. Вкладки изготавливаются в зуботехнической лаборатории по оттиску, и заполняют всю полость поврежденного зуба. Вкладки отличаются высокой износостойкостью и равномерно распределяют жевательную нагрузку.

Виды зубных вкладок

Современная стоматология разделяет зубные вкладки по функциональному назначению на два основных вида — восстановительные и культевые:

• Восстановительные вкладки — используются для реконструкции жевательной поверхности зубов, т.е. выполняют ту же функцию, что и пломбы. Они отличаются высокой эстетичностью, поскольку позволяют полностью воспроизвести анатомическую форму и цвет зуба;
• Культевые вкладки — применяются при сильном разрушении зуба в качестве надежной основы для искусственной коронки. Это цельнолитые или сборные конструкции с корневой частью в виде фиксирующих штифтов, которые закрепляют микропротез в зубных каналах. Верхняя часть изготавливается в форме культи, на нее впоследствии одевается коронка. Штифтово-культевые вкладки позволяют устанавливать коронку даже в том случае, если неповрежденным остался только зубной корень. Такие вкладки исключительно надежны, имеют практически пожизненный срок службы и могут использоваться в качестве опоры при мостовидном протезировании.

Использование вкладки или накладки

В зависимости от области поражения зуба, от состояния прикуса и пожеланий пациента к эстетике в стоматологии используются вкладки или накладки, которые могут иметь различную форму.
Накладки часто применяются при истирании в боковых отделах зуба для того, чтобы восстановить утраченную высоту, функцию, рельеф зуба.
Если у зуба сохранены все стенки коронковой части зуба, и пациенту нужно восстановить внутреннюю полость, стоматологи применяют вкладку. Вкладка используется для восстановления относительно небольшой по площади полости в центре зуба.

Преимущества вкладок и накладок перед пломбированием:

• Восстанавливают зубы со значительно поврежденной коронкой (25-50%);
• Не дают усадки, снижая риск возникновения вторичного кариеса;
• Точно воссоздают естественную форму и цвет зуба.

Недостатки:

• Стоимость реставрации вкладками и накладками выше, чем установки пломбы;
• Пациенту потребуется более одного посещения стоматологической клиники.

Протезирование зубов вкладками и накладками производится в несколько этапов. После обследования состояния ротовой полости стоматолог-ортопед снимает с поврежденного зуба оттиск. Для пациента разрабатывается индивидуальная компьютерная модель, на основании которой в лаборатории создается микропротез. При повторном приеме врач примеряет и подгоняет вкладку или накладку, чтобы она идеально прилегала к полости зуба и не нарушала прикус. Затем врач с помощью стоматологического клея или цемента фиксирует ее на зубе и выполняют шлифовку.

Показания и противопоказания

Показания к применению вкладок и накладок:

• Объемные кариозные полости;
• Травматическое разрушение зубов;
• Наличие клиновидного дефекта;
• Частичное разрушение опорных зубов при мостовидном протезировании;
• Гипоплазия и дисплазия.

Противопоказания к применению вкладок и накладок:

• Высокая активность кариозного процесса;
• Незначительные размеры зубной полости;
• Бруксизм;
• Кариес апроксимальных поверхностей.

Особенности ухода

В первые дни после протезирования зубов вкладками следует избегать повышенных нагрузок на отреставрированный зуб. В дальнейшем достаточно соблюдать ежедневные гигиенические процедуры — полоскать рот после каждого приема пищи и чистить зубы не реже двух раз в сутки.